Tétanos
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El Tétanos es una enfermedad seria y frecuentemente mortal provocada por una potente neurotoxina, la exotoxina tetanospasmina, que es producida por la bacteria Clostridium tetani, bacteria Gram positiva y anaeróbica. Esta neurotoxina penetra en las fibras nerviosas motoras periféricas hasta llegar al sistema nervioso central.
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[editar] ¿Cómo se adquiere?
Generalmente por cortes o penetración de algún objeto oxidado como: clavos, anzuelos, cuchillas oxidadas etc.
[editar] Historia
Fue documentada por primera vez por Hipócrates y existen datos antiguos desde el siglo V antes de Cristo en los que se describe esta enfermedad. La inmunización pasiva contra el tétanos se llevó a cabo por primera vez durante la primera guerra mundial.
El bacilo C. tetani se puede encontrar en la tierra, (especialmemte en la tierra de cultivo), en las heces e intestinos de caballos, ovejas, ganado bovino, ratas, perros, conejillos de indias y pollos. Sus esporas se pueden encontrar en la tierra, en la superficie de la piel (tanto la de animales como humanos) y debajo de las uñas.solo se previene con vacunas
[editar] Cuadro clínico
Hay tres formas clínicas del tétanos diferentes: local (poco común), cefálica (rara) y generalizada (la más común). El tétanos generalizado corresponde al 80% de todos los casos de tétanos.
[editar] Síntomas
El periodo de incubación del tétanos va de 24 horas a 54 días. El periodo promedio es de unos 8 días. Por lo general, cuanto más alejado del Sistema Nervioso Central, más largo es el periodo de incubación. Los periodos de incubación y la probabilidad de muerte por tétanos son inversamente proporcionales.
El primer síntoma del tétanos es la rigidez en los músculos de la mandíbula (denominada 'trismo')seguido de rigidez en el cuello y espalda, dificultad para tragar y rigidez muscular en el abdomen. Pudiendo llegar a producir espasmos y dificultad para respirar, hipertension severa, taquicardia, fiebre y sudores excesivos (diáforas).
las complicaciones son casos como la neumonia, transtornos venosos, trombosis, embolias pulmonares, fracturas oseas. espasmos y contracciones musculares duran 3 ó 4 semanas y una recuperación completa puede llevar varios meses. Cerca del treinta por ciento de los pacientes con tétanos mueren, muchos de los cuales son personas mayores. En los países en desarrollo la tasa de mortalidad puede llegar a ser de un 100%.
[editar] Tratamiento
La herida se debe limpiar bien, retirar el tejido muerto y dejar expuesto al aire ya que el oxígeno mata a las bacterias anaeróbicas. La penicilina y la metronidazole ayudan a reducir la cantidad de bacterias pero no tienen ningún efecto en la neurotoxina que producen. También se debe administrar inmunoglobulina humana antitetánica. El tétanos se puede prevenir mediante la vacunación. Un refuerzo de la vacuna es recomendable cada diez años. Por lo general, se da una vacuna cada vez que un paciente sufre un pinchazo o una herida cuando no se tiene la certeza de su vacunación.
En el tratamiento, el objetivo básico es eliminar el foco de origen de la toxina, anular la toxina, evitar las contracciones musculares y utilizar medidas de apoyo.
Las heridas deben revisarse y limpiarse minuciosamente. Para el tratamiento, la medicina actual cuenta con:
- Antibióticos
- Antitoxina
- Tratamiento para las contracciones
- Mantenimiento de la respiración
[editar] Tétanos
El tétanos se manifiesta de forma esporádica en personas no inmunizadas, inmunizadas parcialmente o que estando inmunizadas no siguen manteniendo las dosis de refuerzo que cada cierto tiempo se administran a las personas vacunadas. Este cuadro se presenta con más frecuencia en el conocido como tétanos neonatal, y también en jóvenes.
De otro lado, suele ser más frecuente en heridas que aparentemente presentan menos importancia que en las grandes heridas, debido a que en el segundo de los casos se realiza de forma rutinaria la inmunización (vacunación) mientras que en las heridas menores muchas veces no se le presta la suficiente atención. Este es el hecho por el que esta enfermedad en los países occidentales se manifiesta en situaciones tales como el pincharse con las espinas de un rosal.
[editar] Consideraciones
Según la intensidad de las contracciones aparecen las siguientes formas de tétanos:
- Leve: Rigidez muscular con escasas contracciones musculares
- Moderada: Trismo (cierre de la mandíbula, rigidez, dificultad al tragar) y contracciones
- Grave: Afectación respiratoria
[editar] Contagio
La contaminación con tétanos se produce a través de heridas abiertas que entran en contacto con agentes infectados. Una vez en el interior del organismo, se multiplican y liberan dos sustancias tóxicas: la tetanolisina y la tetanoespasmina. Esta última neurotóxica y responsable del cuadro causado por la Clostridium tetani.
[editar] Signos y síntomas
El periodo de incubación medio se encuentra en torno a 7 días. La forma más frecuente es la generalizada, caracterizada por espasmos musculares (contracciones musculares violentas).
Lo primero que el paciente nota es el cierre de la mandíbula como consecuencia de la afectación de los músculos maseteros. También aparece disfagia (dificultad acompañada de dolor al tragar), rigidez de los músculos de cuello, hombro y espalda. Seguidamente aparece rigidez en el abdomen. Asímismo, la contracción mantenida de los músculos de la cara producen un signo característico denominado risa sardónica. Algunos enfermos presentan manifestaciones respiratorias caracterizados por espasmos de la musculatura respiratoria que se traducen en disnea (dificultad de respirar) y cianosis (color azulado).
[editar] Atención médica
Es importante que cuando una persona sufra una herida acuda inmediatamente a su médico para que él explore la herida y de acuerdo con su criterio ponga en marcha las medidas preventivas necesarias.
Atención
Si usted ha sufrido un corte o herida con un objeto en malas condiciones, sucio u oxidado, debe acudir urgentemente a su medico, para que este le ponga la vacuna y limpie correctamente la herida.
[editar] Prevención
El mejor cuidado es evitar la exposición, así como estar inmunizado. Para tales efectos:
- Vacúnese con la vacuna antitetánica (llamada "Td" en adultos ya que se asocia a la vacuna contra la difteria)
- Aplíquese todas las dosis de refuerzo de la vacuna (se recomienda una dosis de refuerzo cada 10 años)
- En caso de heridas, limpie correctamente la herida y consulte a su médico
[editar] Referencias
[editar] Enlaces externos
- Imagen:Commons-logo.svg Commons alberga contenido multimedia sobre Tétanos.Commons
- Imagen:Caduceus.svg En Medlineplus puedes encontrar más información sobre Tétanos
- [1] Vacuna contra el tétanos (Web siemprevacunados.org del proyecto europeo VACSATC de Salud Pública)bs:Tetanus
cs:Tetanus cy:Tetanws da:Stivkrampe de:Tetanus en:Tetanus eo:Tetanoso et:Teetanus eu:Tetanos fi:Jäykkäkouristus fr:Tétanos he:טטנוס hr:Tetanus id:Tetanus it:Tetano ja:破傷風 lt:Stabligė ms:Kancing gigi nl:Tetanus no:Stivkrampe pl:Tężec pt:Tétano ru:Тетания sq:Tetanoz sr:Тетанус sv:Stelkramp tr:Tetanos vi:Bệnh phong đòn gánh zh:破傷風
