Oído medio
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El oído medio se encuentra en la porción petrosa del hueso central, contiene la cavidad timpatinica, el espacio situado inmediatamente tras la membrana timpánica, y el receso epitimpánico o espacio superior a esta membrana. El oído medio se comunica por delante con la nasofaringe a través de la trompa faringotimpánica o auditiva. La cavidad timpánica se comunica en la zona posterosuperior con las celdas mastoideas a través del antromastoideo. La cavidad timpánica esta tapizada de mucosa y se continua con la trompa auditiva, celdas mastoideas y antro mastoideo. El contenido del oído medio es el siguiente:
- Los huesecillos del oído: martillo, yunque y estribo.
- Los músculos del estribo y tensor del tímpano.
- El nervio de la cuerda del tímpano, ramo del facial.
- El plexo nervioso timpánico.
Tabla de contenidos |
[editar] Las paredes de la cavidad timpánica
El oído medio, que tiene la forma de una pastilla o caja estrecha de lados cóncavos, cuenta con techo, suelo y cuatro paredes.
- El techo tegmentario lo forma una fina lámina de hueso, el tegmen tympani, que separa la cavidad timpánica de la duramadre en el suelo de la fosa craneal media.
- El suelo (pared yugular) se forma por una capa de hueso que separa la cavidad timpánica del bulbo superior de la vena yugular interna.
- La pared lateral (membranosa) esta creada casi en exclusiva por la convexidad picuda de la membrana timpánica; la parte superior la forman la pared ósea lateral del receso epitimpánico. El manubrio del martillo se encuentra en la membrana timpánica y la cabella se extiende hasta el receso epitimpánico.
- La pared medial (laberíntica) separa la cavidad timpánica del oído interno, y se caracteriza por el promontorio de la porción inicial (1a espiral) de la coclea.
- La pared anterior (carotidea) separa la cavidad timpánica del conducto carotideo; en la porción superior se encuentra el orificio de la trompa auditiva y el conducto para el musculo tensor del tímpano.
- La pared posterior (mastoidea) dispone de un orificio en la porción superior -la entrada al antro mastoideo- que comunica la cavidad timpánica con las células mastoideas; el conducto para el nervio facial desciende entre la pared posterior y el antro, medial a la entrada.
El antro mastoideo es una cavidad de la apófisis mastoides del hueso central. El antro -como la cavidad timpánica- queda separado de la fosa craneal media por un techo oseo delgado, el tegmen tympani. El suelo del antro tiene varios orificios por los que se comunica con las celdas mastoideas. El antro y las celdas mastoideas están tapizados de mucosa que se continúa con el revestimiento del oído medio. El antro mastoideo se relaciona con el conducto para el nervio facial en la zona anteroinferior.
[editar] La trompa auditiva
La trompa auditiva o faringotimpánica comunica la cavidad timpánica con la nasofaringe, donde se abre detrás del meato inferior de la cavidad nasal. El tercio posterolateral de la trompa es óseo, y el resto, cartilaginoso. La trompa auditiva esta tapizada con una membrana mucosa que se continua por detrás con la de la cavidad timpánica y por delante con la nasofaringe. En su lumen está constituido por epitelio cilíndrico ciliado de tipo respiratorio y glándulas seromucosas.
La misión de la trompa auditiva consiste en igualar las presiones del oído medio con la atmosférica, para que la membrana timpánica se mueva sin problemas. Al dejar que el aire entre y salga de la cavidad timpánica, esta trompa equilibra la presión a ambos lados de la membrana. Como las paredes de la porción cartilaginosa de la trompa suelen estar opuestas, es necesario abrir de manera activa la trompa. El vientre ensanchado del musculo elevador del velo del paladar, cuando se contrae, abre la trompa porque empuja una de sus paredes mientras el musculo tensor del velo del paladar tira de la otra. Como estos son músculos del paladar blando, la igualación de presiones ("taponamiento de los oídos") es algo común en actos como el bostezo y la deglución.
Las arterias de la trompa auditiva derivan de la arteria faringea ascendente, rama de la arteria carótida externa, y de la arteria meníngea media, así como de la arteria del conducto pterigoideo, ramas de la arteria maxilar. Las venas drenan en el plexo venoso pterigoideo. Los nervios de la trompa auditiva provienen del plexo timpánico, formado por fibras de los nervios facial y glosofaringeo. La trompa recibe ademas fibras del ganglio.
En adultos forma un ángulo de 45º con la horizontal, mientras que en lactantes este ángulo es de 15º.
[editar] Los huesecillos del oído
Los huesecillos del oído forman una cadena en la cavidad timpánica que va desde la membrana timpánica hasta la ventana oval, una abertura ovalada en la pared medial de la cavidad timpánica que lleva hasta el oído del vestíbulo interno (laberinto óseo). Se cierra con la base del estribo. Los huesecillos son los primeros huesos que se osifican por completo durante el desarrollo, y al nacer se encuentran casi maduros. El hueso del que derivan es muy denso (duro). El martillo se inserta en la membrana timpánica y el estribo ocupa la ventana oval. El yunque esta situado entre ambos huesecillos y se articula con ellos, esto lo convierte en el hueso mas débil de la cadena, ya que no posee un musculo o nervio de sosten. Estos pequeños huesos están recubiertos de la mucosa que reviste la cavidad timpánica, pero a diferencia de otros huesos del organismo no tienen una cubierta perióstica directa.
[editar] Los músculos asociados con los huesecillos del oído
Dos músculos amortiguan y revisten los movimientos de los huesecillos del oído; uno de ellos amortigua además los movimientos (vibración) de la membrana timpánica. El músculo tensor del martillo, inervado por un nervio proveniente del ganglio ótico perteneciente al V par craneano o nervio trigémino, y el músculo tensor del estribo, inervado por un nervio llamado nervio facial o VII par craneano.ar:أذن وسطى da:Mellemøre de:Mittelohr en:Middle ear fi:Välikorva it:Orecchio medio ja:中耳 nl:Middenoor no:Mellomøre pt:Ouvido médio sk:Stredné ucho sv:Mellanöra zh:中耳
