Electroencefalografía

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La electroencefalografía (EEG) es una exploración neurofisiológica que se basa en el registro de la actividad bioeléctrica cerebral en condiciones basales de reposo, en vigilia o sueño, y durante diversas activaciones (habitualmente hiperpnea y estimulación luminosa intermitente).

[editar] Historia

Richard Caton (1842-1926), un médico de Liverpool (Reino Unido), presentó en 1875 sus hallazgos sobre los fenómenos bioeléctricos en los hemisferios cerebrales de ratones y monos, expuestos por craniectomía.

Hans Berger (1873-1941) comenzó sus estudios sobre electroencefalografía en humanos, en 1920.

[editar] Información básica

La electroencefalografía es una técnica que permite estudiar la actividad cerebral. Por tanto, la utilizamos para conocer mejor el diagnóstico y la localización de su enfermedad, y en muchos casos la intensidad de una posible lesión. De esta forma, podemos orientar a su médico especialista sobre el diagnóstico y tratamiento a seguir.

Para llevar a cabo la exploración, preparamos al paciente con material estéril, aplicando un gel conductor y “rascando” la piel, para favorecer el registro de la actividad cerebral.

Habitualmente, durante la exploración, se pide al paciente que respire rápida y profundamente durante unos pocos minutos. También puede realizarse, en ocasiones otras maniobras, como el masaje del seno carotídeo en el cuello, compresión de globos oculares, o la aplicación de estímulos de tipo luminoso intermitente. Estas maniobras se realizan para estudiar las variaciones que producen en la actividad cerebral.

Los riesgos son prácticamente inexistentes, excepto en los siguientes casos:

Enfermedades cardiovasculares graves (insuficiencia cardíaca grave, enfermedades coronarias).
Hemorragia subaracnoidea.
Hemorragia intracraneal.
Enfermedades que producen “disminución de las defensas”

(SIDA, extirpación del bazo, diabéticos, trastornos de la inmunidad).

Alergia a las aleaciones utilizadas en la fabricación de los electrodos.
Epilepsia sensible a estímulos luminosos intermitentes.
Predisposición a reacciones vagales intensas con pérdida de conocimiento.

En estas situaciones, la prueba no está absolutamente contraindicada, aunque se han descrito, en algunos casos, complicaciones (hemorragias, infecciones cutáneas, erosiones en la piel, crisis convulsivas, empeoramiento de la insuficiencia cardíaca, síncopes), que también son posibles aunque muy poco frecuentes en personas aparentemente sanas.

[editar] EEG normal durante la vigilia

Actividad de fondo

Ritmos alfa
Ritmos mi
Ritmos beta
Actividad theta
Ritmos rápidos
Ondas lambda

Métodos de activación

Hiperpnea
Estimulación luminosa intermitente
Estimulación visual
Estimulación auditiva
Estimulación somestésica
Estimulación nociceptiva

[editar] EEG normal durante el sueño

Grafoelementos Especifícos del Sueño

Fases del sueño

Estadiaje de Rechtschaffen y Kales

[editar] Hallazgos anómalos en el EEG

Grafoelementos EEG anómalos
Anomalías EEG intermitentes
Anomalías EEG periódicas
Anomalías EEG continuas

[editar] Indicaciones del EEG

Epilepsia
Encefalopatía
- Encefalopatía inflamatoria
- Encefalopatía metabólica
- Encefalopatía tóxica
- Encefalopatía connatal
- Encefalopatía hipóxica
Coma
Diagnóstico de muerte encefálica
Tumores cerebrales y otras lesiones ocupantes de espacio
Demencia
Enfermedades degenerativas del sistema nervioso central
Enfermedad cerebrovascular
Traumatismo craneoencefálico
Cefalea
Vértigo
Trastornos psiquiátricos